Ուռուցքաբանը խոսել է քաղցկեղի բուժման վերջին ձեռքբերումների մասին

Ամեն տարի քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ են հայտնվում համաշխարհային և հայրենական ուռուցքաբանության մեջ։ Դրանցից մի քանիսը, օրինակ՝ HIPEC-ը, կամ թիրախային և իմունոթերապիան, արդեն հաջողությամբ կիրառվում են Ռուսաստանում։ Բժշկական գիտությունների թեկնածու Ալեքսանդր Սերյակովը Gazeta.Ru-ի հետ զրույցում խոսել է ժամանակակից տեխնոլոգիաների դերի մասին քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց բուժման մեջ։

Նրա խոսքով, բառացիորեն վերջին տարիներին ուռուցքաբանության մեջ լուրջ բեկում է նկատվում, և ուռուցքաբանները ձեռք են բերել նոր գործիքներ, որոնք հնարավորություն են տալիս ոչ միայն երկարացնել քաղցկեղով հիվանդ մարդու կյանքը, այլև հասնել կայուն ռեմիսիայի։ Նորագույն տեխնիկաներից առանձնահատուկ ուշադրության են արժանի HIPEC տեխնոլոգիան, թիրախային և իմունոթերապիան:

Ներկա պահին HIPEC-ը` հիպերթերմիկ քիմիաթերապիան, որովայնային կարցինոմատոզի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է, որը թույլ է տալիս ոչնչացնել փոքր, ներառյալ անտեսանելի մետաստազները որովայնում և նվազեցնել քաղցկեղի ռեցիդիվների ռիսկը` ավելացնելով հիվանդի կյանքի տեւողությունը 50% դեպքերում։

«Տեխնիկայի էությունը 42-43 աստիճան տաքացվող հատուկ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցի օգտագործումն է. երբ տաքացվում են, ուռուցքային բջիջները դառնում են ավելի զգայուն, ինչի պատճառով դեղը «զանգվածորեն» ոչնչացնում է մետաստազները», – ասել է Սերյակովը:

Նա նշել է, որ HIPEC տեխնիկան ​​վիրահատության փուլերից մեկն է։ Ստամոքսի, աղիքների, արգանդի կամ ձվարանների ուռուցքը հեռացնելուց հետո ուռուցքաբանները հատուկ սարքավորում են օգտագործում՝ տաքացած քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը 60-90 րոպեով հիվանդի որովայնի խոռոչով փոխանցելու համար, այնուհետև օգտագործված լուծույթն ամբողջությամբ հանվում է: Ամբողջ պրոցեդուրան (վիրահատություն + HIPEC) ընդհանուր առմամբ տևում է մի քանի ժամ և պահանջում է ուռուցքաբանության թիմի անդամների ամենաբարձր որակավորումը:

Նրա խոսքով, HIPEC-ը քաղցկեղի առաջադեմ միակ բուժումը չէ: Իմունոթերապիան նաև զգալի հաջողությունների է հասել՝ «խելացի» դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք օգնում են իմունային համակարգին ճանաչել և ոչնչացնել քաղցկեղային բջիջները: Ներկայումս ուռուցքաբանության մեջ արդեն կան իմունոթերապևտիկ բուժման տարբեր տեսակներ (հսկիչ կետի ինհիբիտորներ, իմունային մոդուլատորներ, քաղցկեղի դեմ պատվաստանյութեր, բջջային իմունոթերապիա և այլն): Այս հատկությունների շնորհիվ իմունային դեղամիջոցները գրեթե հավասարը չունեն։ Նրանք կարող են զգալիորեն մեծացնել քաղցկեղով հիվանդների գոյատևման մակարդակը նույնիսկ հաստ աղիքի, թոքերի, ստամոքսի, մելանոմայի և այլնի վերջին փուլերում:

Ուռուցքաբանը ուշադրություն է դարձրել ուռուցքաբանության մեկ այլ բնագավառի՝ թիրախային (մոլեկուլային նպատակային) թերապիայի վրա։

«Այս թերապիան հեղափոխական առաջընթաց է ուռուցքաբանության մեջ։ Դրա բազմազանությունը մոնոկլոնալ հակամարմինների միացություններ է քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներով (ADC հակամարմիններ), որոնք ծրագրված են ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները: Ըստ էության, նպատակային թերապիան իրականացնում է գերմանացի քիմիաթերապևտ Փոլ Էրլիխի «կախարդական փամփուշտի» հայեցակարգը, որտեղ ADC հակամարմինը գործում է որպես փամփուշտ, որը կապվում է քաղցկեղի բջիջին և քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը թողնում դրա մակերեսին: Փորձելով ոչնչացնել հակամարմինը՝ քաղցկեղի բջիջը քիմիայի հետ մեկտեղ ուտում է այն և ինքն իրեն մահանում։ Այսպիսով, ADC թերապիան ապահովում է նպատակային հակաուռուցքային արդյունավետություն՝ չվնասելով մոտակա առողջ բջիջները: Սա է նրա հիմնական արժեքը»,- ընդգծել է Սերյակովը։